女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A．二尖瓣狭窄

B．腹泻

C．进食过少

D．血容量不足

E．洋地黄中毒