患者李某，男，46岁。患者右胁胀痛引背，拒按，入夜更甚，右胁下触及一包块，全身皮肤发黄，目黄溺黄，脘腹胀满，形体消瘦明显，疲乏纳呆，舌暗红，脉沉细。本病证应辨证为（）

A.肝气郁结

B.气滞血瘀

C.肝阴亏虚兼血瘀

D.湿热聚毒

E.脾虚湿困兼血瘀

发电机碳刷更换的注意事项有哪些？