问题
单项选择题
男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：130/95mmHg，R：28次/分，T：35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5×109/L，中性核80%。 最恰当的处理是
A．腹穿置管引流术
B．急作腹部B超检查
C．急作胃肠钡透
D．急诊剖腹探查作胃大部切除
E．补液密切观察
答案
参考答案：D
解析：此病例目前诊断为胃溃疡穿孔，且穿孔时间＜12小时，为急诊行胃大部切除的适应证。