患者男性，50岁，骑摩托闯红灯与大卡车相撞，伤后右上腹痛，面色苍白，随即全腹疼痛，右上腹最重，检查：全腹膜刺激征右上最重，血压12/8kpa，P110次/min，腹穿抽到不凝固血液

临床可以诊断为

A．胆囊穿孔，继发性腹膜炎

B．胃穿孔，继发性腹膜炎

C．肠破裂，继发性腹膜炎

D．脾破裂，继发性腹膜炎

E．肝破裂，继发性腹膜炎