问题
单项选择题 A型题
对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是()
A.抗结核治疗2~6周有效
B.PPD试验阳性
C.有肠外结核
D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
答案
参考答案:A
解析:
肠结核的诊断较困难,如有下列情况应考虑本病:①中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠粘膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄(活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义);⑤PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗2~6周有效,可作出肠结核的临床诊断。