问题
单项选择题 A型题
腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是()
A.保持腹内气压的恒定
B.腹壁四个戳孔位置的正确
C.确认胆囊和胆管的位置
D.确认和分离胆囊管和胆囊动脉
答案
参考答案:D
解析:
①胆囊位于胆囊窝内,延续Hartmann袋和胆囊管,最终汇人胆总管。胆囊三角是指由胆囊管、肝总管和肝脏下缘所构成的三角区,在此区胆囊动脉起自肝右动脉,由于解剖变异很多,因此是胆道手术极易误伤的区域。在行腹腔镜胆囊切除时,准确认清胆囊区域,特别是胆囊三角区的解剖关系,确认和分离胆囊管和胆囊动脉,对保证手术安全、成功和预防并发症的发生具有重要意义。②当然腹壁四个戳孑L位置正确、腹内气压保持稳定,有利于手术操作的顺利进行。