参考答案：A

解析：

本题取材于5版内科学，6版未详细讲解。①急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。当肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损时，可引起肺间质和肺泡水肿(B)。当肺泡Ⅱ型细胞受损，肺表面活性物质减少时，可导致小气道闭陷、肺泡萎陷、肺不张(A)，肺顺应性降低，功能残气量减少。②肺内含铁血黄素沉着见于慢性肺淤血。肺小叶间隔增宽见于间质性肺炎。