问题 多项选择题

[案例十五]


15岁的女性患者,首次出现兴奋,言行紊乱10天人院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。

患者在病房十分活跃,爱管闲事,为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适

A.碳酸锂治疗

B.必要时肌内注射氟哌啶醇

C.口服氯氮平

D.电休克治疗

E.静滴氯丙嗪

F.口服奥氮平

G.卡马西平

答案

参考答案:A,B,F

解析: 患者目前处于躁狂发作的急性期,因此需要给予心境稳定剂,最常用的心境稳定剂是碳酸锂,而卡马西平因不良反应及药物相互作用较大,所以不作为首选药物。因患者在病房里兴奋,还与病友发生冲突,所以可以考虑必要时肌内注射氟哌啶醇,因患者有精神病性症状,所以需加用口服的抗精神病药,考虑到患者年龄偏小,又是学生,不宜使用不良反应大的药物如氯氮平以及氯丙嗪,可以使用不良反应较少的奥氮平等新型的第二代抗精神病药,电休克治疗是在兴奋躁动十分严重,药物不能控制的情况下使用,而不能作为首选的治疗方法。

填空题 案例分析题
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