男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。

最可能出现的并发症是（）

A.吸入性肺炎

B.支气管肺炎

C.肺气肿

D.百日咳脑病

E.营养不良

肺癌的病因有多方面，但最主要的外界因素有________和________。