男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg

患者入院时最可能的诊断是（）

A.慢喘支，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭

B.慢喘支，肺栓塞，急性肺心病，呼吸衰竭

C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭

D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭

E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

发动机输出的动力具有转速高、转矩小的特点，无法满足汽车行驶的基本需要，通过传动系统的主减速器，可以达到（）的目的。