问题
单项选择题
男,10岁,发作性抽搐2年,表现为意识丧失,四肢有节律地抽动,每次持续5~10min,查体无异常,脑电图示全导棘慢波,诊为癫痫
针对频繁抽搐首选治疗为
A.地西泮0.3~0.5mg/kg静注
B.地西泮0.3~0.5mg/kg肌注
C.苯巴比妥15~20mg/kg静注
D.苯巴比妥15~20mg/kg肌注
E.苯妥英钠15~20mg/kg肌注
答案
参考答案:A
解析: 全身性阵挛发作是全身性发作的一种类型,特点为仅有阵挛,而无强直,肌阵挛发作为全身肌肉或某一肌群突发短暂的电击样收缩。
本例患者可采用丙戊酸钠或苯巴比妥治疗,后者剂量为3~5mg/(kg·d),其常见副作用为兴奋、嗜睡及皮疹。
抗癫痫药物一旦应用,需坚持服药至末次发作后2~4年,服药过程中不得突然停药,以免诱发癫痫持续状态。一旦发生首选安定(地西泮)0.3~0.5 mg/kg。缓慢静推,防止呼吸抑制情况的发生。