一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛，近2个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。诊断为()

A．骨肉瘤

B．慢性骨髓炎

C．骨结核

D．骨巨细胞瘤恶变

E．骨软骨瘤恶变