女性，40岁，反复发作右上腹痛3年，今晨突然右上腹绞痛并寒战高热，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡。体检：体温40.8℃，脉搏130次/分，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，右上腹压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．肝脓肿

D．急性胰腺炎

E．胆道蛔虫症