库欣综合征的发病主要是由于（）

A.胰岛素绝对不足

B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低

C.突然大量甲状腺素释放入血

D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应

E.皮质醇分泌增多

男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。

应首选的处理措施是（）

A.急诊胃镜止血

B.剖腹探查

C.紧急输血和输液

D.三腔二囊管压迫

E.药物治疗