患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清脂肪酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清淀粉酶测定

E.白细胞计数

乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）

A. * * 抬高、内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D. * * 、乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤"橘皮样"改变