男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO₂4kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。

该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阳性球菌

C.厌氧菌

D.革兰氏阴性球菌如莫拉卡他菌

E.特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等

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