男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO₂4kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。

经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的（）。

A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染

B.没有指征，因为患者PaCO₂低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO₂储留

C.只作为一种无奈的选择

D.反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征

E.取决于患者是否接受

肌酸激酶-MB在急性心肌梗死发病后几小时开始升高

A．35～36h

B．3～8h

C．18～24h

D．1～2h

E．14～18h