问题
单项选择题
男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
如果处理不当，最可能的远期并发症是
A．胆总管狭窄
B．胰腺真性囊肿
C．脂肪泻
D．胰腺假性囊肿
答案
参考答案：D
解析： 胰腺损伤在各种腹部损伤中占1%～2%。但因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达20%左右。胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹部明显压痛和肌紧张；还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快引起弥漫性腹膜炎。