问题 单项选择题

35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动。双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项恰当

A.可能的诊断为慢性盆腔炎

B.可能的诊断为子宫内膜异位症

C.B超检查对鉴别诊断无帮助

D.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

E.应给予物理治疗或开腹探查

答案

参考答案:A

解析:[解题思路] 本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。[命题规律] 考察“慢性盆腔炎的临床表现,诊断与鉴别诊断、治疗原则”。一般掌握。

判断题
改错题