问题
单项选择题
患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体：心率138/min，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb 50g/ L，RBC2.54×1012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为
A．轻度营养性缺铁性贫血
B．生理性贫血
C．中度营养性缺铁性贫血
D．重度营养性缺铁性贫血
E．极重度营养性缺铁性贫血
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快。心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音(由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全)说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。[命题规律] 考察“缺铁性贫血的诊断”。一般掌握。