45岁女性,痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA125 45U/ml,最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.原发痛经
D.盆腔子宫内膜异位症
E.子宫肌炎
参考答案:B
解析:[解题思路] 本例特点为继发痛经,进行性加重.子宫均匀增大,质地硬,双附件正常,CAl25略高。均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动;子宫肌炎会有压痛的。[命题规律] 考察“子宫腺肌病的症状与体征”。必须掌握。