患者男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。

该患者的诊断为（）。

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.寻常型银屑病

D.强直性脊椎炎

E.关节病型银屑病

旅游区(点)的质量等级的评定应严格按照“自检、______、初评、______ 、审批、______”的程序进行。