以下哪个因素可能会引起小儿神经管畸形（）

A.初产妇年龄大于35岁 

B.孕妇被动吸烟 

C.孕早期缺乏叶酸 

D.孕早期发热38℃以上，并持续数天 

E.产母患精神病 

女，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是（）

A.皮肤癌

B.平滑肌瘤

C.神经纤维瘤

D.皮脂腺囊肿

E.脂肪瘤