男性，65岁。慢性咳嗽，咳痰30余年，活动后气短3年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规WBC12×10/L，胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。提出做胸部X线检查的主要目的是

A．确定诊断

B．观察病情变化

C．判定预后

D．疗效的观察指标

E．鉴别诊断