土地使用权出让合同由（）与土地使用者签订。

A.市、县人民政府

B.市、县人民政府土地管理部门

C.市、县人民政府城市规划部门

D.市、县人民政府国有资产管理部门

患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。

根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是（）。

A.营养状况良好

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.极重度营养不良