男孩，6岁。生后有哭闹后青紫，6个月后明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作而入院，体检；口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘2～3肋间Ⅲ一Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

此例最可能诊断为

A．单纯肺动脉狭窄

B．室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C．法洛四联症

D．大动脉转位

E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄