女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．强直性脊柱炎

D．骨关节炎

E．痛风

患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

A．静脉栓塞或痉挛

B．动脉栓塞或痉挛

C．动、静脉同栓塞或痉挛

D．属正常现象

E．创口部有活动性出血