男，36岁，食欲不振，腹部胀大半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，尿钠1.8g/24h(正常3～5g/24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是

A．慢性肾炎合并尿毒症
B．缩窄性心包炎
C．肾小球肾病合并尿毒症
D．肝硬化合并肝肾综合征
E．慢性充血性心力衰竭