某男，既往有十二指肠球部溃疡病史，近几周来上腹疼痛剧烈，失去节律性，并向背部放射，抗酸剂无效，食欲尚可；RBC400万，HBl3g，本病例可能是

A．十二指肠溃疡合并慢性穿孔

B．合并上消化道出血

C．癌变

D．并幽门梗阻

E．多发性溃疡