女性患者，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2d前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺栓塞

C．心肌梗死

D．自发性气胸

E．结核性胸膜炎