男。50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

A．强直性脊柱炎

B．骨关节炎

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．系统性红斑狼疮