问题
单项选择题
张某因急性肾小球肾炎入院,先诉头晕、头痛,查体:血压160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺(-),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是
A.保持病室干净明亮
B.进行饮食指导
C.卧床休息,密切监测血压变化
D.准确记录24小时出入量
E.定期测量体重
答案
参考答案:C
解析:肾性高血压一般为中等程度的高血压,但是有部分患者可以出现血压极度升高,甚至表现为高血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现,如水肿,但是程度较轻,因此饮食指导、记出入量和测量体重都不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血压较高,且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。因此,对于该患者来说,目前最重要的是稳定血压。卧床休息,保挣惰绪稳定,有助于降低血压,此外应密切监测其血压的变化。