问题
单项选择题
慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6.23μmoL/L,总铁结合力为42.32μmoL/L,骨髓细胞外铁(+ +),诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性感染贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
答案
参考答案:C
解析:[解题思路] 慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血为小细胞性。贮存铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多,血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力降低;巨幼细胞贫血为大细胞性贫血,血清叶酸、维生素B12降低,而贮存铁、血清铁、总铁结合力正常;缺铁性贫血则贮存铁减低,血清铁和转铁蛋白饱和度减低,总铁结合力升高;铁粒幼细胞贫血是铁利用障碍所致,表现为小细胞性贫血,但贮存铁增多,血清铁和转铁蛋白饱和度增高,总铁结合力不低。