问题 单项选择题

女性,50岁,因反复呕吐5d入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120/min,血压 70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为

A.中度缺钠

B.轻度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

答案

参考答案:C

解析:
[解题思路] 反复呕吐,可引起低渗性缺水、血清Na低于正常。长期胃肠减压,大创面慢性渗液,应用排钠利尿药等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下,病人感疲乏,头晕,手足麻木,尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol儿以下,病人除上述症状外,还有恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视物模糊,站立性晕倒,尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在 120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。根据题干提示,该病人属重度缺钠。
[命题规律] 考察“钠代谢紊乱”。重点掌握。

单项选择题
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