参考答案：C

解析：
第一心音(S₁)是由二尖瓣和三尖瓣的关闭引起。正常情况下，三尖瓣较二尖瓣延迟关闭0.02～0.03s，该时间差不能为入耳分辨。当S₁的两个成分相距0.03s以上时，可出现S₁分裂。其原因为三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣，包括电活动延迟(完全性右束支传导阻滞)、机械活动延迟(肺动脉高压)。主动脉瓣狭窄、完全性左束支传导阻滞可导致第二心音反常分裂。室间隔缺损可导致第二心音通常性分裂。