问题
问答题
渗透性利尿与水利尿有何不同
答案
参考答案:
解析:①水利尿 大量饮清水后引起尿量增多,并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。正常人一次快速地饮用清水1.0L后,可观察到血浆晶体渗透压几乎立即下降,在30min内尿量便开始增多,第1h末尿量最多,往后逐渐减少,通常在2~3h尿量可恢复至饮水前水平。水利尿发生的原理主要是因为饮水量突然增多,血浆中的晶体物质农度被稀释,使血浆晶体渗透压降低,暂时抑制了血管升压素的合成和释放;②渗透性利尿小管液中溶质所形成的渗透压,是肾小管和集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度很高,超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管全部重吸收,形成的渗透压很大,就会妨碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收,使小管液中的溶质被稀释而浓度降低,结果尿量增多,溶质排出增多。这种由于小管液的溶质浓度高,所产生的渗透作用对抗了肾小管重吸收水分引起尿量增多的现象,称为渗透性利尿。