男孩，3岁。易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可叩及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。

首先应考虑到的诊断是（）

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.二尖瓣狭窄

法的历史类型更替的途径是（）。

A.朝代的变更

B.社会革命

C.生产力的发展

D.法的自我调整