男性，50岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热38.2℃，应首先考虑

A．十二指肠残端破裂
B．近端空肠段梗阻
C．急性肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性胆囊炎