男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃ˉ21mmol/L

该患者立即应采取的治疗措施是

A．呼吸兴奋剂

B．改善通气和低流量吸氧

C．选用有效抗生素

D．使用降压药