颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是（ ）

A．药液误入硬脊膜外腔间隙

B．局麻药的毒性作用

C．膈神经阻滞

D．喉返神经阻滞

E．颈交感神经阻滞