管式换热器在使用时，不论管程或壳程，当流体被加热时其流向由（）；当流体被冷凝时其流向由（）。

A、由下而上，由下而上

B、由下而上，由上而下

C、由上而下，由下而上

D、由上而下，由上而下

患者均享有被尊重和救治的权利，不因种族、宗教、贫富、地位、性别、残疾、疾病等歧视患者。