问题 单项选择题

下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高( )。

A.传染性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.胰纤维性囊肿瘤

D.前列腺肿瘤

E.进行性肌肉营养不良

答案

参考答案:E

解析:[试题解析] 本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰接受体上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。γ-GT值增高的临床意义有:①肝胆疾病:肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高,可达正常水平的5~30倍,γ-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的γ-GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT值可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌、壶腹癌时,血清γ-GT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时阳性率可达90%。②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。③其他疾病:心肌梗死前列腺肿瘤。④用药:抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此,本题的正确答案为E。

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