下列选项中,关于老年人的生理变化对药动学的影响,叙述错误的是( )。
A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
B.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
C.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小
D.当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒
E.肝药酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长
参考答案:A
解析:[试题解析] 本题考查要点是“老年人的药动学特点”。老年人胃肠道肌肉纤维萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸分泌减少,胃液的pH值升高,一些酸性药物解离部分增多,吸收减少。所以,选项A的叙述是错误的。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所,老年人的肝脏重量比年轻时减轻15%,代谢分解与解毒能力明显降低,容易受到药物的损害,同时机体自身调节和免疫功能也降低,因而也影响药物的代谢。肝药酶的合成减少,酶的活性降低,药物转化速度减慢,血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低,血浆白蛋白与药物结合能力也降低,游离型药物浓度增高,药物效力增强。所以,选项B、E的叙述是正确的。老年人细胞内液减少和功能减退,脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,使药物分布容积减小。所以,选项C的叙述是正确的。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒。所以,选项D的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为A。