问题
多项选择题
[案例五]患者张××,女,25岁。G1P0A0L0。停经33+6周,发现血压升高5天入院。入院查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(—)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR:146bpM/138bpm,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB3.2g/L。D二聚体796μg/L,HGB:81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础
不包括
A.全身小动脉痉挛
B.冠状动脉受影响以致心肌血供不足
C.外周血管阻力增加,左心负荷加重
D.外周血管阻力增加,右心负荷加重
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,机体水钠潴留
F.贫血致血浆胶体渗透压降低
G.贫血致血浆晶体渗透压降低
H.低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低
I.低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低
J.不恰当的扩容是诱发因素
答案
参考答案:D,G,I
解析:以上选项是子痫前期-子痫发生心力衰竭的病理生理学基础。