问题
多项选择题
[案例五]患者张××,女,25岁。G1P0A0L0。停经33+6周,发现血压升高5天入院。入院查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(—)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR:146bpM/138bpm,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB3.2g/L。D二聚体796μg/L,HGB:81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些
A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用立其丁降压
D.应用白蛋白纠正低蛋白血症
E.行NST检查
F.应用镇静剂
G.输注白蛋白后应用利尿剂
H.输注红细胞纠正贫血
I.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
答案
参考答案:B,D,E,F,G,I
解析:患者为重度子痫前期,孕周33+6,尿蛋白++++,经积极评估与治疗24小时后可以终止妊娠。治疗原则为镇静、解痉、降压、有指征的扩容,必要时利尿,适时终止妊娠。