某住院患者，73岁，发热、咳嗽。X线检查肺纹理增粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗1周后，情况好转。近日又突发高热，咳嗽加剧，呼吸急促，伴有夜间盗汗。肺部X线显示病灶呈斑片性。此时应做哪些必要的实验室检查?若血培养阳性，培养液涂片镜检见革兰阳性卵圆形芽生孢子，着色不均；经BAP分离培养，见光滑、湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定?

患者大病之后，精神疲乏而嗜睡的临床意义是（）。

A.心肾不交

B.痰湿困脾，清阳不升

C.脾失健运，清阳不升

D.正气未复

E.心肾阳虚，神失温养