问题
单项选择题
患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb 90g/L，WBC 13×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT 35×109/L，凝血酶原时间18s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。
患者最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．特发性血小板减少性紫癜
D．肺炎并发弥漫性血管内凝血
E．维生素K缺乏
答案
参考答案：D
解析： 本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生，结合题干，选D。