60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年， * * 口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤， * * 口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向 * * 的盲袋内。

恰当的处理是（）

A.子宫托

B.曼氏手术

C. * * 前后壁及会阴修补术

D.肿物切除术

E.阴式子宫切除术

论述生存斗争与自然选择关系。