问题
问答题
如何治疗偏头痛
答案
参考答案:(1)预防性治疗:对于中度或重度偏头痛,每个月发作超过3次,影响日常工作和生活者,应采取预防措施。首先尽量避免偏头痛的诱发因素(紧张、缺睡、食物、药物等)。预防用药:①5-HT受体拈抗药,苯噻啶0.5~3mg/d。②β受体拮抗药,普萘洛尔20~120mg/d。此外钙通道拮抗药、丙戊酸类药物和抗抑郁药物对偏头痛具有预防作用。普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸是治疗的三大支柱。
(2)发作期的治疗:①轻度偏头痛,可选用地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚以及其他非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,越早使用疗效越好;②中度偏头痛,可选用非甾体抗炎药的复方剂或强效的抗偏头痛药物如麦角胺;③严重偏头痛,宜选用麦角碱类药物,如麦角胺咖啡因,先兆或头痛时服1~2片,半小时后再服1片,每日不超4片,每周不超过12片。曲普坦类是一种高度选择性的5-HT1B/1D受体激动药,是一类有效的抗偏头痛药物。用于严重偏头痛,在先兆末期使用。