问题
单项选择题
(91~93题共用题干) 男性,45岁。2年多来活动后心悸,逐渐加重,5年前体检时曾被告知有心脏病。查体:BPl40/50mmHg,心叩诊浊音界,向左下扩大呈靴形。 |
应采取的措施是
A.气管切开
B.吸氧
C.立即床旁剪开缝线,清除血肿
D.气管插管,控制呼吸
答案
参考答案:C
解析:[考点] 甲状腺次全切术后并发症
[分析]: 原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀,四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生,说明是渐进性,颈部敷料血染,说明切口有鲜血渗出,估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善,或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难,是最危急的并发症,可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。